Precisão dimensional de modelos obtidos de moldes de alginato pelos métodos invertido e não invertido / Dimensional accuracy of models obtained from pouring molds by inverted and non-inverted methods

Este é um estudo cuja finalidade foi demonstrar as possíveis deformações que podem ocorrer nos modelos obtidos de moldes de alginato, dependentes da forma de vazamento. Foram obtidos 20 moldes de alginato da marca Hydrogum 5 (Zhermack, Badia Polesine, Italy), através de um modelo de resina acrílica previamente preparado, divididos em dois grupos de 10: com vazamento invertido e não invertido. Os modelos foram analisados por fotografias, mensurados por um programa de computação (Corel Draw X3 Graphics Suíte (Corel Corporation ­ USA) e comparados com o modelo padrão. Os resultados mostraram que os vazamentos invertidos e não invertidos apresentaram valores clínicos diferentes do modelo padrão, mas que na comparação entre as técnicas, dos quatro segmentos analisados, apenas um apresentou diferença estatística significante(AU)

This is a study whose purpose was to demonstrate the possible deformations that may occur in the models obtained from alginate molds, depending on the form of flow. 20 alginate molds of Hydrogum 5 (Zhermack, Badia Polesine, Italy) were obtained through a previously prepared acrylic resin model, divided into two groups of 10: with inverted and non inverted casting. The models were analyzed by photographs, measured by a computer program (Corel Draw X3 Graphics Suite (Corel Corporation - USA) and compared with the standard model.The results showed that inverted and non inverted flow presented clinical values different from the standard model, But that in the comparison between the techniques, of the four analyzed segments, only one presented significant statistical difference(AU)

Diagnóstico diferencial de limitação de abertura bucal / Differential diagnosis of limited mouth opening

O objetivo do presente estudo é apresentar uma revisão de literatura exemplificando alguns dos possíveis fatores etiológicos de limitação de abertura bucal e ilustrar o caso de um paciente diagnosticado com hiperplasia do processo coronoide. Foi realizada uma busca nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, Scielo, Bireme e Google Acadêmico utilizando-se inicialmente o termo "limited mouth opening" e "limitação de abertura bucal" no mês de novembro de 2016. Além disso, foi realizada busca manual em periódicos e nas bases de dados com novas palavras-chave como disfunção temporomandibular, tétano, traumas, doenças genéticas e imitação de abertura bucal e hiperplasia do processo coronóide. Foram incluídos estudos clínicos, revisões de literatura, revisões sistemáticas e relatos de caso publicados em idioma inglês ou português. Foram descritos os aspectos relevantes sobre desordens na articulação temporomandibular, tétano, traumas e fraturas, lesões orais, neoplasias e efeito colateral de radio e quimioterapia, desordens genéticas, hiperplasia do processo coronóide. O diagnóstico da limitação de abertura bucal é complexo devido ao grande número de fatores que podem provocar o problema. Diante disso, é de suma importância que seja realizada correta anamnese e investigação minuciosa do histórico do paciente, além da realização de exames complementares, permitindo assim, que a causa do problema seja detectada e que o tratamento correto seja aplicado, por meio de abordagem multidisciplinar, melhorando a qualidade de vida e devolvendo saúde ao paciente(AU)

The objective of this study is to present a review of literature exemplifying some of the possible etiological factors of oral opening limitation and to illustrate the case of a patient diagnosed with coronoid hyperplasia. A searched was made on PUBMED / MEDLINE, Scielo, Bireme and Google Scholar databases initially using the term "limited mouth opening" and "limitação de abertura bucal" in the month of November 2016. In addition, a manual search was carried out in journals and with new keywords like temporomanbidular disorders, tetanus, traumas, genetic disorders and limited open mouth and coronoid process hiperplasia. Clinical studies, literature reviews, systematic reviews and case reports published in English or Portuguese were included in the review. Relevant aspects of temporomandibular joint disorders, tetanus, trauma and fractures, oral lesions, neoplasys and side effects of radiotherapy and chemotherapy, genetic disorders, and coronoid process hyperplasia were described. The diagnosis of oral opening limitation is complex because of the many causes of the problem. Therefore, it is very important that a correct anamnesis and detailed investigation of the patient's history be performed, in addition to performing complementary tests, thus allowing the cause of the problem to be detected and treated correctly, through a multidisciplinary approach, improving the quality of life and healing the patient(AU)

Análise da transferência de implantes pela técnica sem moldagem por meio de método fotográfico / Analysis of implant transfer technique without impression material by photographic method

Objetivo: Avaliar a precisão da técnica de transferência de implantes sem material de moldagem, comparando-a ao posicionamento dos implantes de um modelo padrão. Material e Método: modelo em resina acrilica com três implantes instalados na área dos dentes 35 e 36 foi reproduzido, obtendo-se três modelos cujas áreas dos implantes foram recortadas para permitir a transferência dos mesmo. No modelo padrão os transferentes foram unidos com resina duralay estendendo-se às porções oclusais dos dentes adjacentes aos implantes. Após a polimerização os transferentes foram desparafusados, conectados aos análogos e posicionados nos modelos reproduzidos, pelas extensões da resina nas superfícies oclusais dos dentes que limitam o espaço e vertido gesso tipo IV. O modelo padrão e os 3 modelos foram fotografados pelas superfícies vestibular e oclusal, com distância igual para todos os modelo. As alterações de posicionamento dos implantes, decorrentes de suas transferências, foram mensurada pelo programa Corei Draw 3, comparando-se as medidas do modelo padrão com as dos modelos obtidos. Resultados: Foram observados alterações das posições de todos os implantes transferidos sendo no sentido mesial, para todos os implantes (A, B e C) no sentido bucal para os implantes A e B e vestibular para o implante C. Conclusões: Todos os valores dos implantes transferidos forma menores do que 0,5 graus e a diferença entre os valores do modelo padrão e a média dos valores dos modelos transferidos pode ser suficiente para influenciar no assentamento passivo entre as estruturas.

Objective: Analyze the accuracy of implants transfer technique without impression materia comparing it to the implants positioning of a standard model. Material and Method: A standard modei with three dental implants inserted in the region 35 and 36 teeth was reproduced, getting three models (1. 2 and 3) whose areas of implants were cut to allow its transference.ln the standard model squares transfer were installed and splinted with acrylic resin (duralay reliance Dental Mfg Co. Wort ll). The acrylic resin extension involved the adjacent teeth occlusalsurfaces. After polymerization, transfer screws were unscrewed, connected to the implants analogues and adapted. To reproduceí casts, the acrylic resin extensions that limited the space, and the implants analogues fixed wit dental stone type IV (Durone; Dentsply Industry and trade Ltd, Petropolis, RJ, Brasil). Both standan model and reproduced casts (1,2 and 3) were photographed through buccal and occlusal surfaees with Nikon D50 camera, Macro lens 105mm and flash (Siqma], on stative and distance camera/object determined and maintained equal for all models photographed and measured by Corei Draw 3 program. Results: Were observed changes in the positions of all implants transferred in mesial direction(A, B and C), bucal direction (A and B) and vestibular direction (C). Conclusions: All values of implants transferred were smaller than 0,5 degree and the difference between the values of the Stander mode and transferred casts may be sufficient to influence the passive fit between the structures.

Implantes platform switching: longevidade e preservação óssea: revisão crítica da literatura / Platform switching implants: longevity and preservation bone: literature critical review

O conceito de platform switching consiste na utilização de um implante com plataforma de assentamento maior do que o pilar protético. Recentemente, pesquisas revelam que este desenho de implante dentário tende a oferecer um melhor padrão de preservação da crista óssea, quando comparado ao padrão tradicional de perda óssea ao redor dos implantes. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão crítica sobre o tema platform switching estabelecendo as possíveis vantagens da técnica. Realizou-se uma revisão na base de dados Medline/Pubmed sobre o tema “dental implant” e “platform switching”, depois de submetido aos critérios de inclusão, selecionou-se 40 estudos. Estudos em longevidade, prospectivos apontam menor perda óssea, estudos em biomecânica apontam melhor ou semelhante distribuição de tensões ao redor da crista óssea, entretanto, ainda não está definido o papel do espaço biológico. Assim, é de grande relevância que estudos de maior longevidade e randomizados prospectivos sejam realizados, a fim de ratificar os benefícios da técnica e criar um possível protocolo de indicação. É possível, com base nesta revisão de literatura, concluir que estudos longitudinais, prospectivos e randomizados indicam que os implantes platform switching apresentam longevidade e menor perda óssea. Biomecanicamente, a técnica é viável

The concept of switching platform is the use of an implant by platform wider than the abutment. Recently, researches have shown that this type of dental implant design tends to offer a higher preservation of crestal bone when compared to the traditional pattern of bone loss. The present study aims to perform a critical review on the switching platform concept establishing possible advantages of the technique. A search was performed on Medline/Pubmed about the topic “dental implant” and “platform switching”, and after applying inclusion criteria 40 studies were selected. The literature on longevity present prospective studies that show less bone loss, studies in biomechanics exhibit better or similar stress distribution around the bone crest, however, is not yet defined the role of the biological width. Thus, studies of longevity, and randomized prospective studies are of a great relevance to be performed in order to confirm the benefits of this technique and to establish a protocol indication. It is possible, based on this literature review, to conclude that longitudinal and randomized studies show that the platform switching implants have longevity and less bone loss. Biomechanically, the technique is possible

Estudo das reabsorções em próteses removíveis / Study of resorption in removable prosthesis

A reabsorção dos rebordos residuais seguida da perda dos dentes é um processo crônico, progressivo e irreversível, observado na maioria dos pacientes usuários de próteses removíveis, total ou parcial. A taxa de perda óssea observada nos primeiros seis meses após a extração dos dentes é normalmente mais intensa, desacelerando nos anos subsequentes. Apesar da etiologia multifatorial das reabsorções, é amplamente aceito que esse processo seja primariamente induzido por cargas funcionais alteradas e transmitidas aos tecidos, podendo continuar por toda a vida. Provavelmente, uma combinação de fatores anatômicos, metabólicos, psicossociais, mecânicos e alguns desconhecidos possam influenciar a velocidade e a intensidade desse processo. O propósito desse estudo foi revisar os fatores envolvidos com a reabsorção dos rebordos residuais em usuários de próteses removíveis. Concluiu-se que a perda óssea dos rebordos alveolares residuais é um processo constante, progressivo e irreversível de origem multifatorial. A influência dos fatores sistêmicos é mais intensa do que a dos fatores locais e a capacidade do clínico em prever as situações de maior risco torna-se importante e indispensável para o prognóstico e sucesso de cada caso

The residual ridge resorption after tooth loss is a chronic, progressive and irreversible process observed in most patients using dentures, partial or complete. The rate of bone loss observed in the first six months after extraction of teeth is usually more intense, decreasing in subsequent years. Despite the multifactorial etiology of resorption, is widely accepted that this process is primarily induced by altered functional loads and transmitted to tissues, which may continue throughout life. Probably, a combination of anatomical, metabolic, psychosocial and mechanical factors may influence the speed and intensity of this process. The purpose of this study was to review the factors involved in the resorption of residual ridge in users of removable dentures. It was concluded that the alveolar bone resorption is an ongoing, progressive and irreversible process, which has multifactorial origin. The influence of systemic factors is more intense than local factors, and the ability of the clinician in predicting risk situations becomes important and essential for the prognosis and success of each case

Considerações relevantes na seleção de dentes artificiais / Relevant considerations to select artificial denture teeth

Atualmente a busca pela estética em próteses removíveis é considerada um fator de sucesso clínico. Associada a isso, a seleção dos dentes artificiais e caracterização de próteses têm sido baseadas principalmente na harmonia facial e fatores culturais, que se modificam ao logo do tempo. Dessa forma, este trabalho objetivou discutir as formas de seleção dos dentes artificiais diante de variáveis como forma do rosto, cor da pele, cor do cabelo, cor dos olhos, além da cor, forma e tamanho dos dentes artificiais, sexo, idade, e estruturas anatômicas relevantes na composição estética das próteses removíveis

Nowadays the search for aesthetic in removable dentures is considered a success clinical factor. Besides, both the selection of artificial denture teeth and the characterization of dentures have been based on the facial harmony and cultural factors. But these factors change over time. Therefore, the present study aimed to discuss the selection of artificial denture teeth in relation to patient’s variables such as face shape, skin color, hair color, eye color, age and gender. Moreover, artificial denture teeth’ color, shape and size were presented

Evaluation of the color stability of two techniquesfor reproducing artificial irides after microwave polymerization

The use of ocular prostheses for ophthalmic patients aims to rebuild facial aesthetics and provide an artificial substitute to the visual organ. Natural intemperate conditions promote discoloration of artificial irides and many studies have attempted to produce irides with greater chromatic paint durability using different paint materials. OBJECTIVES: The present study evaluated the color stability of artificial irides obtained with two techniques (oil painting and digital image) and submitted to microwave polymerization. MATERIAL AND METHODS: Forty samples were fabricated simulating ocular prostheses. each sample was constituted by one disc of acrylic resin N1 and one disc of colorless acrylic resin with the iris interposed between the discs. The irides in brown and blue color were obtained by oil painting or digital image. The color stability was determined by a reflection spectrophotometer and measurements were taken before and after microwave polymerization. Statistical analysis of the techniques for reproducing artificial irides was performed by applying the normal data distribution test followed by 2-way ANOVA and Tukey HSD test (α=.05). RESULTS: Chromatic alterations occurred in all specimens and statistically significant differences were observed between the oil-painted samples and those obtained by digital imaging. There was no statistical difference between the brown and blue colors. Independently of technique, all samples suffered color alterations after microwave polymerization. CONCLUSION: The digital imaging technique for reproducing irides presented better color stability after microwave polymerization.

Evaluación de la deformación de dos siliconas para prótesis faciales, influencia de la pigmentación y desinfección química / Assessment of initial and the permanent deformation of two silicones (Silved Selant and Brascoved) for facial prostheses under the pigmentation and chemical disinfection influence

La propuesta de este estudio fue analizar el efecto de la pigmentación y de la desinfección química sobre la deformación inicial y permanente de dos siliconas (Silved Selant y Brascoved) utilizadas en la confección de prótesis faciales. Las muestras para los analisis de deformación inicial y permanente (20 mm × 12,5 mm) fueron confeccionadas de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Para cada silicona (n= 40), diez muestras fueron pigmentadas con polvo de maquillaje, diez con óxido de hierro, diez con polvo de cerámica y diez sin pigmentación. Cinco muestras de cada grupo fueron sometidas a desinfección química, con clorhexidina al 2 por ciento por aspersión. Todas las muestras fueron inmersas en suero fisiológico y almacenado en estufa a 35 º ± 1 ºC. Después de 90 días, las muestras fueron sometidas a los exámenes de deformación inicial y permanente. Para ambas propiedades, los datos fueron analizados por el test de Tukey (a= 0,05). Los resultados mostraron que todos los materiales presentaron deformación inicial y permanente independiente de la desinfección química y pigmentación. Los grupos pigmentados con óxido de hierro fueron los que presentaron menor deformación, inicial y permanente, cuando fueron sometidos a desinfección química, independientemente de la silicona usada(AU)

The purpose of present study was to analyze the effect of pigmentation and chemical disinfection on the initial and the permanent deformation of two silicones (Silved Selant and Brascoved) for facial prosthesis. Initial and permanent deformation tests samples (20 mm × 12.5 mm) were made following the manufacturer's instructions. For each silicone (n= 40), ten samples were used for pigmentation with make up power, ten with iron oxide, ten with ceramics power and tem were tested without pigmentation. Five samples of each group were submitted to chemical disinfection using a 2 percent Chlorhexidine spray. All samples were immersed in physiological saline and stored in an oven at 35 º ± 1 ºC. After 90 days, the samples were submitted to initial and permanent deformation tests using a dial indicator. For both properties, data were analyzed by Tukey's test (a= 0.05). The results showed that all the materials had initial and permanent deformation regardless of pigmentation and chemical disinfection. The groups were used for pigmentation with iron oxide showed less initial and permanent deformation when were submitted to the chemical disinfection regardless the silicone used(AU)

Overdentures sobreimplante à barra: aspectos biomecânicos / Bar-clip implant-retained overdentures: biomechanical aspects

As overdentures sobreimplantes apresentam comprovado índice de sucesso por estudos clínicos longitudinais. Porém, há controvérsias na literatura sobre o mecanismo de transmissão e distribuição das tensões decorrentes da função mastigatória sobre overdentures através dos sistemas de retenção e implantes aos tecidos ósseos e de suporte. Assim, ainda nos dias de hoje, os mecanismos responsáveis pelas falhas biomecânicas dos implantes não estão completamente definidos pela literatura e a influência dos diversos fatores biomecânicos não é conclusiva. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre os aspectos biomecânicos que podem induzir a falhas das overdentures sobreimplante, enfatizando os trabalhos que avaliaram os sistemas de retenção do tipo barra-clipe. Baseado nos estudos até então realizados, pode-se relacionar o uso de implantes esplintados por meio de barras metálicas (sistema rígido) a uma maior concentração de tensão nos implantes e componentes protéticos e, simultaneamente, alívio das tensões nos tecidos de suporte adjacentes aos implantes quando comparado a implantes não-esplintados (sistemas esféricos e magnetos). Porém, as características clínicas de cada paciente devem ser consideradas no planejamento para que ocorra um correto comportamento biomecânico das overdentures sobreimplante, refletindo-se na longevidade do tratamento.

Implant-supported overdentures show high success according to longitudinal clinical studies. However, there are controversies in the scientific literature regarding stress transmission and distribution on the supporting tissues given by retention mechanisms and implants during masticatory function. Nowadays, the mechanisms responsible for biomechanical failures on implants are not well-defined and their influence is inconclusive. The aim of this study was to make a literature review about the biomechanical aspects related to failures in implant-supported overdentures, emphasizing the studies with bar-connecting devices. Based on the reviewed studies, the use of implants connected by metallic bars (rigid system) can be related to a higher stress concentration on the implants and prosthetic components and with a lower stress in the supporting tissues near to the implants compared to non-splinted implants (spherical and magnetic systems). However, the clinical characteristics of each patient must be considered in the treatment planning for adequate biomechanical behavior of implant-supported overdentures, allowing excellent treatment longevity.

Visual evaluation of color stability after accelerated aging of pigmented and nonpigmented silicones to be used in facial prostheses.

OBJECTIVES: The objective of this study was to evaluate by a visual method of comparison the color stability of nonpigmented and pigmented facial silicones after accelerated aging. MATERIALS AND METHODS: Two kinds of silicones were used in this study; one specifically formulated for facial prostheses and the other an acetic silicone for industrial use. Twenty-four trial bodies were made for each silicone. These were divided into colorless and intrinsically pigmented groups: ceramic, make-up, and iron oxide. The groups were submitted to accelerated aging for nonmetallic materials. An initial reading and subsequent readings were made at 163, 351, 692, and 1000 hours using a visual method of comparison. The values were annotated in a spreadsheet by two observers, according to scores elaborated for this study. RESULTS: All groups presented color stability in the visual method. According to the results obtained and analyzed in this study, we can conclude that both silicones, Silastic 732 RTV and Silastic MDX 4-4210, behaved similarly, they can therefore be indicated for use in maxillofacial prosthesis. The time factor of aging influenced negatively, independently of the pigmentation, or lack of it, and of silicones and no group had visually noticeable alterations in any of the accelerated aging time, independently of the addition or not of pigments.

Utilización de una guía para el posicionamiento de prótesis fija cementada sobre implantes: relato de un caso clínico / Use of guide to positioning of cement-retained implant protheses: case report

Actualmente el uso de prótesis sobre implantes se incrementó gradualmente desde el descubrimiento de la oseointegración. La indicación inicial de los implantes fue para pacientes edéntulos totales extendiéndose después para pacientes parcialmente edéntulos. Las alternativas de retención de las piezas protésicas van desde las prótesis atornilladas hasta las prótesis cementadas o por preparación de los pilares de la forma convencional. Las prótesis cementadas sobre implantes se utilizan frecuentemente en los casos donde la inclinación de los implantes imposibilita la confección de prótesis atornilladas, debido a la salida de los tornillos de fijación por vestibular o entre los espacios interdentales comprometiendo la estética, y la resistencia cuando están localizados en las cúspides oclusales de los dientes posteriores. En ese sentido, la confección de "copings" en los pilares preparados, puede tornar el tratamiento en un proceso más rápido y seguro. No obstante, pueden surgir problemas en el momento de la instalación, debido a que el intermediario puede asumir diversas posiciones en relación a la posición del implante dificultando la colocación de la prótesis definitiva, principalmente en situaciones clínicas con más de dos implantes. De este modo, el objetivo de este trabajo fue mostrar una técnica del uso de una guía para posicionamiento de los pilares protésicos en prótesis fija cementada sobre implantes, por medio de la descripción de un caso clínico

Nowadays, the use of implant-retained prostheses has been increasing progressively since the advent of the osseointegration. The basic indication was in total edentulous patients and it was also enlarged for partially edentulous patients. Alternatives of retention could be from screw-retained implant prostheses, cement-retained implant prostheses or conventional preparations. Cement-retained implant prostheses are used frequently when the implant inclination don't allow the use of screw-retained prostheses because the screw emerge in vestibular surface or the interdental space resulting in an unaesthetic appearance and when the screw emerge on the top of the posterior cuspid teeth, diminishing the resistance. The confection of the copings on the abutments, turn the treatment faster and secure. Although, some complications can appear in the placement, because the abutment can take different positions in relation to the implant modifying the set of the prosthesis, mainly in clinical situations with more than two implants support. Thus, the aim of this study was demonstrated the use of guide to positioning of cement-retained implant prostheses, by means of a clinical case

Aspectos biomecânicos relacionados à prótese sobreimplante com cantiléver / Related biomechanics aspects in dental prosthesis implant-supported with cantilever

Diversos fatores podem afetar a biomecânica do complexo sistema prótese-implante e tecido ósseo circunjacente das próteses implanto-suportadas com extensão distal. Desta forma, o presente trabalho discute alguns aspectos relacionados com a biomecânica de próteses sobreimplantes com cantiléver, como: o comprimento da extensão distal, comprimento do implante, design da barra metálica e dentição antagonista.

Evaluación de la dureza shore a en dos técnicas de impresión con siliconas por condensación bajo la influencia del uso de desinfección química por impresión con solución de clorhexidina al 2 por ciento / Evaluation of hardness in two impression techniques with condensation silicones under influence chemical disinfection with clorhexidine 2 percent

Las siliconas de polimerización por condensación, actualmente, son muy utilizadas en el mercado odontológico. Debido a este hecho, nuestro objetivo fue estudiar la dureza Shore A de dos siliconas de condensación (Zetaplus - Zhermark y Clonage - DFL), simulando dos técnicas de impresión (densa y densa + fluida) bajo la influencia de desinfección química con solución a base de clorhexidina al 2 por ciento (aspersión por 5 minutos). Fueron confeccionados 56 muestras, a partir de matrices metálicas, divididos en 4 grupos para cada técnica de impresión, siendo la mitad de las muestras de cada técnica sometidas a desinfección química. El Test de dureza fue realizada por medio de un durómetro (modelo GSD 709) de acuerdo con las especificaciones D-2240 de la Sociedad Americana para Prueba y Materiales (ASTM), los resultados obtenidos, fueron analizados por medio del Test de análisis de varianza y al Test de Tukey (p<0,05). Se concluyó, que para cualquier condición experimental estudiada se encontró diferencia estadísticamente significativa cuando se analizaron los valores medios de desinfección química, tipo de material y técnica utilizada

Elastomerics materials currently represent a major choice in the dental market as an impression material. The aim of this study was to asses Shore A hardness of two condensation silicones (Zetaplus - Zhermack and Clonage - DFL) using two impression techniques (putty and putty/wash) under influence of chemical disinfection with clorhexidine spray to 2 percent (for five minutes). Fifty-six specimens were made in metallic matrices, subdivided in 4 groups for each impression technique; half of each technique was submitted to chemical disinfection. Hardness test was performed with a durometer (GSD 709) according ASTM specifications (D-2240), the results were submitted to analyses of variance (ANOVA) and Tukey’s test (p<0.05). It was concluded that for all experimental condition, difference statistically significant was found

Overdenture: relação entre o sistema de retenção e o espaço maxilomandibular / Overdenture: relation between system and the intermaxillary space

O presente trabalho visa mostrar uma técnica de alteração do sistema retentivo de uma overdenture, em razão do espaço maxilomandibular diminuído, que não permite a colocação de um sistema original pelo fato de seu tamanho comprometer a estética e interferir na relação interdental.

The present aim showed one technique of overdenture retentive system alteration, since the intermaxillary space diminished, that it does not allow to place an original system founded on fact its size compromise the aesthetic one, and to intervene with the interdental relation.

O efeito do torque repetido nos parafusos de abutments de próteses implanto-suportadas / The effect of repeated torque in the abutment's screw of the supported-implant prostheses

Analisou-se o efeito do torque repetido no parafuso de abutments de prótese implanto-suportada através da literatura. Houve influência na pré-carga e ao utilizar parafuso novo e reaperto após dez minutos da fixação inicial como prevenção ao afrouxamento.

Análisis de las alteraciones de la posición de los dientes artificiales de prótesis totales maxilares en función del tamaño del arco / Analysis of position alterations in artificial teeth of maxillary complete dentures in function of the arch size

El propósito de este trabajo fue analizar en prótesis totales maxilares la influencia del tamaño de los arcos en el movimiento de dientes artificiales cuando los mismos se someten a las inclusiones con barrera de yeso tipo IV (especial), polimerizado en microondas y medidas gráficamente por computadora. Veinte y una réplicas de prótesis que se habían construido previamente, fueran divididos en tres grupos: grupo 1, constituido de 7 prótesis maxilares del tamaño pequeño; grupo 2, constituido de 7 prótesis de tamaño medio y, grupo 3, de gran tamaño. Las prótesis habían sido medidas en puntos demarcados previamente en los dientes, con un programa de computación gráfica, después del encerado y después de la polimerización y demuflado. La diferencia entre la medida, en las dos etapas, demostró la ocurrencia de pequeñas alteraciones. Fue concluido, del punto de vista estadístico, que no ha tenido diferencias significativas en las alteraciones de la posición de dientes, en los tres tamaños de modelos estudiados.

The purpose of this study was to evaluate the influence of maxillary arch size on the artificial teeth movement in complete dentures. The maxillary dentures were processed with a barrier-type IV gypsum molding technique, and polymerized by microwave energy. Twenty one dentures were fabricated and equally divided into 3 groups, according to maxillary residual ridge size: G1) small; G2) medium and G3) large size. Reference points were made on the incisal edges of the central incisors and the supporting cusps of the premolar and second molar teeth. Linear distances among reference points, in a horizontal plane, were measured with a computer program (Auto cad 2000) before and after processing denture. Although there were differences between measurements, indicating some movement degree among artificial teeth, the results showed no statistical significantly differences among three groups studied. It was concluded that the maxillary arch size has not influence on the artificial teeth position.

Critérios para seleção dos sistemas de retenção para overdentures implanto-retidas / Retention system selection criteria for overdentures

Desconforto, instabilidade, baixa eficiência mastigatória e dificuldade na pronúncia são algumas das principais queixas de pacientes usuários de próteses totais convencionais. Tais queixas são relacionadas à grande reabsorção óssea que estes pacientes geralmente apresentam. Com a possibilidade da utilização de implantes osseointegrados nos planejamentos protéticos, novas alternativas de tratamento reabilitadores surgiram, possibilitando a colocação de pilares de suporte em áreas edêntulas. Dentre os tratamentos que utilizam implantes para indivíduos edêntulos, as overdentures proporcionam significativo aumento de retenção, estabilidade e conforto em relação às próteses totais convencionais. Ainda são de menor custo e maior simplicidade de confecção em relação às próteses fixas sobre implantes, o que as torna mais acessíveis a um maior número de pacientes. Um fator determinante para o sucesso deste tratamento reside na escolha correta do sistema de retenção a ser utilizado. O presente trabalho tem como objetivo orientar o clínico a respeito das características bem como dos critérios que permeiam a seleção do método mais adequado para cada caso clínico

Avaliação da rugosidade superficial com técnicas de moldagem de silicones de condensação sobre influência da desinfecção química / Evaluation of the superficial roughness of condensation silicones, using impression techniques, influenciaded by chemical disinfection

A proposta deste estudo foi avaliar a rugosidade superficial de duas técnicas de moldagem com dois silicones de condensação (Zetaplus-Zhermack e Clonage-DFL) densos e fluídos sobre a influência da desinfecção química com solução à base de clorexidina 2 por cento (aspersão por 5 minutos). Foram confeccionados 56 corpos de prova que foram divididos em 8 grupos, sendo que metade foi submetido à desinfecção com solução a base de clorexidina 2 por cento antes das leituras do teste de dureza. Os corpos de prova foram submetidos ao ensaio de rugosidade superficial com auxílio de um rugosímetro digital (modelo RP100). Para cada corpo de prova, foram realizadas três leituras em diferentes sentidos e, transformadas em valores médios e analisados através de modelo de análise da variância e as médias comparadas pelo teste de Tukey (p>0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa quando analisado os tipos de materiais utilizados independentemente da técnica de desinfecção química e houve diferença estatisticamente significativa quando analisado a técnica e desinfecção química independentemente das outras variáveis.

Fatores determinantes na seleção de pinos intra-radiculares / Factors determining of intraradicular post selection

A reconstrução de dentes tratados endodonticamente freqüentemente requer a utilização de pinos e núcleos para o restabelecimento da estética e da função. A seleção de um apropriado sistema pino/núcleo é um dilema clínico, visto as amplas variedades disponíveis. O propósito deste artigo foi discutir os vários fatores que influenciam na seleção do pino e do núcleo, tais como comprimento da raiz, anatomia do dente, largura da raiz, configuração do canal, quantidade de estrutura dental coronária, força de torção, stress, desenvolvimento da pressão hidrostática, design e material do pino, compatibilidade do material, capacidade de adesão e retenção do núcleo, versibilidade, estética e material da coroa. Assim, baseadas na literatura consultada, algumas recomendações clínicas foram propostas no intuito de orientar o clínico na seleção do sistema pino/núcleo mais adequado para cada caso: 1) conservar o máximo de estrutura dental possível durante o preparo do conduto radicular; 2) pino e núcleo fundido personalizado são recomendados para canais radiculares não-circulares e quando se tem moderada a severa perda de estrutura dentária coronal; 3) pinos pré-fabricados paralelo, passivo, serrilhado e com auto-escape são recomendados para canais circulares pequenos; 4) pinos com fator anti-rotacional devem ser utilizados em situações com canais circulares; 5) adequado selamento apical deve ser mantido sem comprometer o comprimento do pino; 6) mais de um pino deve ser usado para dente curto multirradicular; 7) pinos paralelos passivos são preconizados pela adequada retenção, mas, quando a espessura de dentina apical é mínima, um pino com design paralelo-cônico deve ser indicado; 8) a capacidade retentiva da cabeça do pino facilita a retenção do material para o núcleo; 9) o pino deve assegurar compatibilidade do material, capacidade adesiva, adequada rigidez e compatibilidade estética com a restauração definitiva; 10) reversibilidade, em casos de falha, deve ser considerada; 11) o sistema deve ser de fácil uso e custo viável

The reconstruction of teeth treated endodontically frequently requests the use of post and core for the aesthetics and function restoration. The selection of an appropriate post-core system can be a clinical dilemma, seen the wide variety available. The purpose of this article was to discuss the several factors that influence in the selection of the post and core, such as root length, tooth anatomy, root width, canal configuration, amount of coronal tooth structure, torquing force, stresses, development of hidrostatic pressure, post design and material, material compatibility, bonding capacity, core retention, retrievability, esthetics and crown material. As it is, this article can serve as a guide to help the clinical in the selection of the post-core system. This way, based on the consulted literature, some clinical recommendations were proposed with the intention of guiding the clinical in the selection of the post-core system more appropriate for each case, being: 1) conserve as much remaining tooth structure as possible during the post space preparation, 2) custom-cast post and cores are recommended for noncircular root canals and when coronal tooth structure loss is moderate to severe, 3) parallel-sided, passive, serrated and self-venting prefabricated posts are recommended for small circular canals, 4) posts with an antirotational feature should be used in circular canals situations, 5) adequate apical seal must be maintained without compromising the post length, 6) more than one post must be used for multirooted short teeth, 7) passive parallel posts are advocated for adequate retention but when the apical thickness of dentin is minimal, a parallel-tapered combination post design may be preferred, 8) retentive qualities of the post head may facilitate firm retention of core material, 9) the post should ensure material compatibility, bonding ability, adequate rigidity, and esthetic compatibility with permanent restoration, 10) retrievability in the event of failure should be considered, and 11) the system should be easy to use and cost effective

Associação de dois sistemas de retenção em overdenture sobreimplantes / Association of two systems of retention in implants overdenture

O presente trabalho tem como objetivo, viabilizar a utilização de dois implantes osseointegrados com o sistema de retenção barra-clip e dois o’rings em cantilever distais no desenvolvimento de um caso clínico de overdenture inferior.